您使用的浏览器版本过低!
可能无法正常浏览,您可以选择
3、直播課成課後可以用記事本直接打開,最好用EditPlus打開。
因為他們很難用自己的過往去分辨幹貨,服務特別再是令人崇拜的大咖噴出來的,更是五體投地地接受了。坤鵬論由三位互聯網和媒體老兵封立鵬、風景滕大鵬、江禮坤組合而成,坤鵬論又多了位新成員:廖煒。
惠特妮·休斯頓唱歌的時候那種狀態,直播課成課後實際是在跟觀眾、跟聽眾在交流。今天我講的,服務都是分享的觀點、服務看法,最近的思考,不一定是對的,但是很自信,因為這是經過我的大腦思考過,跟大家分享,把這些東西跟大家交流。說,風景除了和別人溝通交流,風景還有一個就是講出來,小範圍講,更要爭取在大眾麵前講,中國最牛逼的演說家——馬雲曾說過:有人說,你的口才很好,演講不錯,是怎麽學會的?我跟大家分享,其實我並不覺得我口才很好,我講話,幾乎沒有形容詞。確實,直播課成課後互聯網讓知識來得那麽容易,知之為知之很方便,很多人都以為知之等於學會,知之越多,學會越多,於是碎片化學習大行其道。服務而所謂的各種思維不過是在尋找更好的表現形式讓總分總更容易理解和操作而已。
同時,風景寫的含義還有一個就是實踐,風景在自己的人生中寫,學而時習之,知識本來就是前人解決問題的經驗傳承,不去實踐中解決問題,學它何用?古人都說了,讀萬卷書,後麵一定要跟著行萬裏路。 前些日子坤鵬論一直在談學習的事情,直播課成課後特別反對將碎片化學習做為自己主要的學習手段,今天就這個話題再細細分享一下吧。而這種關係的形成,服務必然會導致醫院和藥店的人員配備的重新組合。
期間所產生的檢查、風景遠程服務和手術等費用,都會與基層醫院按比例分成。以往年收入隻有1000萬到2000萬的縣級醫院,直播課成課後現在不少年收入已經過億,有實力采購更多醫療設備。按照藥品零差率的設想,服務醫院開的藥越貴越多,服務隻會增加藥房工作量和醫院的管理成本,對於醫生收入和醫院收入的增加並無利好,最終會促進醫藥分開和處方外流的實行。從杭州的運作情況來看,風景海虹控股的PBM模式每年至少為政府節約10%以上的醫保支出,風景就全國來說,那就意味著一年為國家節約上千億的支出(從今年以來焦點訪談兩次報道醫保巨大的漏洞情況看,在地方財政吃緊的背景下,各地政府乃至社會輿論對醫改的需求是非常急迫的)。
繼貴州之後,2016年10月,四川省也相繼發布了《關於製定互聯網醫療服務項目價格的通知》和《關於加快推進互聯網+醫療健康服務的指導意見》。與傳統的軟件銷售模式相比,這種模式讓基層醫療機構更有參與感,也更有合作的意願。
所以,遠程醫療隻是承接處方外流的一種自然結果,而非起因。PBM,翻譯過來叫做藥品福利管理,來源於美國,是一種專業化醫療費用管理的第三方組織。無論是醫聯體,還是專科聯盟,隻有形成規模化、集約化的產業運作,才能有效率地整合醫療資源,真正從醫療層麵將遠程醫療運作上道。而藥品零差率是破除“以藥養醫”的必行之舉,這與遠程醫療並無直接關係。
從數據上看,北京、上海等大城市的三甲醫院,住院人次占全市住院人次的比例,由過去的50%左右漲到了70%。以無錫市為例,截止目前,無錫市所有二甲以上醫院、市屬醫院,包括社區門診,都已經實施了電子病曆。分級診療,是將大醫院的患者進行分流。既然破除以藥養醫的趨勢不可逆,那麽對於醫生來說,在已經喪失藥品端利益的情況下,開展遠程醫療,雖然會在一定程度上增加其額外的工作負擔,但從收益上來看,也不失為一種補償性措施。
難點三:大醫院和醫生的動力雖然國家目前在大力推行分級診療政策和遠程醫療,但效果卻不盡如人意。雖然遠程醫療的運用可解決部分醫療問題,但相比於醫生與病人麵對麵的溝通診斷,遠程醫療還是有一定的差距,並不能完全代替傳統的醫生親自去檢查病人。
難點四:電子病例需區域信息化支撐病曆的定義,我國《醫療機構病曆管理規定2013年版》第二條有明確規定,病曆指醫務人員在醫療活動中,形成的文字、符號、圖表、影像切片等資料整合。而遠程醫療憑借著自身技術連接器的角色,正在成為這個全新生態中不可或缺的一環。
是否因為遠程醫療帶來的處方外流與三甲醫院存在矛盾衝突?其實不然。這種情況也並非無解,結果取決於企業與基層醫療機構的合作方式。如此高的使用率,讓遠程醫療的信息共享成為了現實。傳統意義上的處方外流,多是由患者自行將處方帶出醫院的自然外流,而利用處方自然外流進行藥品銷售業務的稱之為處方藥零售。這種模式下,零售藥房隻能從營銷上被動地引導處方流向,無法與醫療機構形成點對點的關係。根據《關於製定互聯網醫療服務項目價格的通知》顯示,四川省希望通過整合區域醫療資源,有效延伸放大醫療機構服務能力,以此促進優質醫療資源下沉。
下麵動脈網(wechat:vcbeat)將為您深度解析這些難點。而且這類患者往往對專家和大醫院有著極為強烈的需求,由於疾病管理的長期性,不僅僅是在複診,在術後,患者同樣需求強烈。
患者病曆資料、影像資料的完整性和準確性對遠程醫療的會診結果有很大的影響,但我國電子病曆的普遍現狀是,不僅醫院與醫院之間各自為政,信息難以傳遞,而且在醫院內部,由於HIS、PACS等信息化係統之間接口與標準的不統一,導致信息孤島叢生。遠程監護:即利用家用醫療裝置采集患者的生命體征信息,並通過網路傳輸到監護中心,由醫護人員對居家患者進行監測和疾病管理的服務,如遠程家庭監護、遠程疾病管理等。
貴州和四川的相繼試水,無疑從支付環節給予了遠程醫療極大的推動,有了政策的規定和醫保的支撐,醫院和患者的積極性會更高,分級診療的推行也就能真正落到實處。隨著國家區域信息化的建設加快,越來越多的城市完成了從醫院信息化到區域信息化的遷移。
但是提升基層醫療機構服務能力的關鍵在人才培養。可以看出,遠程醫療不僅可以連接醫療資源上下遊,而且可以將藥店與醫療機構進行對接。 難點一:基層醫療和醫聯體遠程醫療的目的是分級診療,也就是將優質醫療資源下沉到基層。而遠程影像和遠程病理等模式因為需要線下較重的布局,目前的發展還並不快。
遠程會診:主要是上級醫生通過遠程會診係統,直接對基層患者進行會診,並對基層醫生給出會診意見,如遠程視頻會診。醫院拿到產品後,任務就基本完成了,驗收後,難有意願去繼續使用,久而久之也就形同虛設。
遠程醫療是電子處方的源頭之一,為何要將電子處方與零售藥店放在一起來講,原因有二:其一,零售藥店可以直接作為遠程醫療的接入方;其二,零售藥店是承接醫院遠程醫療和處方外流的主要渠道。難點七:遠程醫療如何引入醫保控費遠程醫療的模式,注定讓它很難直接成為支付方的控費手段,隻能作為改善醫療效率和提升基礎醫療服務能力的一環。
遠程醫療並不僅僅是一種新型的醫療模式,在它背後,還暗藏了一條連接了醫療、醫保、醫藥的龐大產業鏈條。遠程教育:是指對基層醫療人員進行的繼續教育和培訓。
因此,電子病曆的傳遞,是遠程醫療的一個技術上的難題。但它僅僅是驗證了一種可行性,要想形成分級診療的鏈條,必須要在大醫院和基層醫療之間建立規模化的醫療聯盟,類似於醫聯體的組織。鬆散型醫聯體由各層級醫院與該院組建鬆散性醫院集團,各層級醫療機構使用四川省醫學科學院•四川省人民醫院(集團)醫院稱號。發展的結果,是醫院與醫院之間的競爭由大處方的數量轉移到自身的醫療水平和品牌上,從而讓提升診療效率和模式創新成為三甲醫院的首要選擇。
未來的醫院,最終保留的可能是臨床藥學人員,而不是藥劑人員。但鬆散型醫聯體模式在人、財、物互通上受到諸多限製,因此四川省采用了醫聯體托管的模式。
也就是說,隻要在診療過程當中形成的各種形式的資料,都應該是病曆。在這樣的市場邏輯下,技術類的主要麵向B端的遠程醫療率先獲得發展,而其中又以心電這種小而輕的模式最先突破。
因此,藥店自身藥事服務能力和用藥專業性,是必然要具備的能力。有家企業的模式值得借鑒:首先,他們為缺少設備的機構免費提供眼底照相機等檢查設備;其次,免費為其提供遠程係統軟硬件服務;最後聯合大醫院專家為其提供幫扶指導,提升醫療機構的醫療水平。
排名 | 城市 | 今天气温 |
1 | 活久見!足協杯賽場門將衝撞門將 破門被判無效瓷娃娃女孩玩搖滾為罕見病群體發聲 曾發起“冰桶挑戰” | 23~26 ° |
2 | 騰訊公布2018年第三季度業績射程超過1000公裏,特斯拉Roadster 2明年上市! | 23~25 ° |
3 | 崔康熙:認真備戰足協杯首秀 替補球員將獲登場機會水滴公司確認融資消息 已經完成接近獨角獸的估值 | 23~25 ° |
4 | 五部委聯手發力!鋼鐵行業超低排放倒計時,誰的利好?VIP8.0圖雅的婚事餘男帶著殘障老公改嫁嘉賓:餘男 巴特爾 森格 | 23~25 ° |
5 | 紅旗等不及了,首款SUV亮相,價格很意外,車友:來20台穀歌Pixel 3a現身Geekbench,即將發布 | 23~25 ° |
6 | 活久見!足協杯賽場門將衝撞門將 破門被判無效超期待 楊紫瓊加盟《阿凡達》續集 | 23~25 ° |
7 | 穀歌母公司Alphabet一季度財報公布:增長放緩 營收下滑約基奇已成係列賽最大無解殺器 享受MVP呼聲他理所當然 | 20~25 ° |
8 | 大型房企“去庫存”進行時水滴公司確認融資消息 已經完成接近獨角獸的估值 | 20~25 ° |
9 | 看不夠,《變形計》史上最有梗的一屆畢業了這樣也行?這回中國被劃成和美國一撥了 | 17~25 ° |
10 | VIP4.3不怕賊惦記吳剛張馨予大漠奪金礦嘉賓:吳剛 張馨予 應采兒福建寧德破獲10餘起電信網絡詐騙案 涉案金額逾百萬元 | 12~25 ° |
1 | 她不願麵對失明事實 卻在這一刻學會接納缺陷慘當背景帝!武磊眼睜睜看著被絕平 慢鏡頭分析誰該背鍋 | -24~-12 ° |
2 | 減稅降費促就業助增收 持續提升勞動者“獲得感”火勇大戰再現3次漏判 NBA裁判出錯會被處罰嗎? | -24~-9 ° |
3 | 吉寶置地被曝囤地 上海樓市高價地項目入市“眾生相”穀歌母公司Alphabet一季度財報公布:增長放緩 營收下滑 | -23~-12 ° |
4 | 奚夢瑤的平板身材真“兄弟”?終於相信她和竇驍僅是同事了寶馬M2雷霆推出Héritage特別版 向傳奇致敬 | -23~-8 ° |
5 | 紀念五四運動100周年大會在京舉行 習近平發表講話紀念五四運動100周年大會在京舉行 習近平發表講話 | -20~-8 ° |
6 | 案例告訴你,4個月內,這800位達人如何漲粉百萬?白雲山創近5年新高!節後留意這隻一季報利好概念股 | -20~-8 ° |
7 | 從編劇到導演,一位青年創作者的類型片筆記 導演崔斯韋專訪西南聯大與梅貽琦日記 | -20~-5 ° |
8 | 印尼獅航空難後 波音向全世界隱瞞了這一"致命問題"北京市590多家藥店可買硝酸甘油片 | -19~-10 ° |
9 | 巴特勒引領76人破除魔咒 布朗:他就是我們的詹姆斯蘭州大學師生唱響《歌唱祖國》 | -18~-12 ° |
10 | 大數據相親就能門當戶對?專家:別太看重物質紀念五四運動100周年大會在京舉行 習近平發表講話 | -18~-10 ° |
排名 | 城市 | 今天空气 |
1 | 她不願麵對失明事實 卻在這一刻學會接納缺陷張天愛被傳整容後現身機場,顏值在線女王範十足 | 7优 |
2 | 在線影展:“進城打工者”的時尚大片 聽說看哭了很多人一線 | 百度:崔珊珊全麵負責人力資源,劉輝將於5月退休 | 7优 |
3 | 4S店員工買低配車是無奈?這裏麵的好處,或許你想象不到青年歐冠-波爾圖3-1切爾西首次捧杯 布朗加冕金靴 | 7优 |
4 | 趙麗穎產後首曬美食,積極瘦身減肥為複出做準備7.0媽媽咪鴨小萌鴨烏龍認"媽"笑料百出 | 7优 |
5 | 受政府補助減少影響 江淮汽車一季度淨利潤下滑近七成學位依然緊張!非北京籍愈發困難!外區機會越來越少? | 7优 |
6 | 揭秘婚戀網站新騙術:被誘導玩網絡貸款 結果50萬沒了河南商丘一工地挖出3000餘枚炸彈 警方:抗日戰爭遺留 | 7优 |
7 | 特斯拉自燃後,小區保安不讓我停了為何東南亞比美國更容易出現“超級應用”? | 7优 |
8 | 通過新舊交替,百度的AI戰略才能更好落地楊冪穿毛衣搭短褲走機場,小腿都胖出肌肉線條了 | 7优 |
9 | 約基奇已成係列賽最大無解殺器 享受MVP呼聲他理所當然多家影視公司披露財報,深圳廣電改頻道製為中心製 | 7优 |
10 | 大數據相親就能門當戶對?專家:別太看重物質蘭州大學師生唱響《歌唱祖國》 | 7优 |
1 | 外媒:知情人士透露達達-京東到家考慮在美國上市蘭州大學師生唱響《歌唱祖國》 | 381严重 |
2 | 同樣是打折 凱迪拉克為什麽比沃爾沃、捷豹賣得好?數字化轉型時代的下一個弄潮者,會是你嗎? | 324严重 |
3 | 北宋太學緊鄰“煙花之地”,學子們如何安心讀書?安倍又被公開羞辱了!但這樣的人才是真正的狠角色 | 273重度 |
4 | “我們都有病”:瓷娃娃女孩玩搖滾 為罕見病群體發聲格力電器利潤率緣何下降?為後續增長預留空間 | 270重度 |
5 | 楊冪:“我都離婚了,憑什麽不能再談戀愛?”水滴公司確認融資消息 已經完成接近獨角獸的估值 | 269重度 |
6 | 5年限售、限購1套……“硬核”樓市調控來了!“刷臉取件”打通無人物流最後一公裏 未來安全性待考 | 257重度 |
7 | 格力業績跳水 機構評級賣出:億萬富豪董明珠如何安內?青年歐冠-波爾圖3-1切爾西首次捧杯 布朗加冕金靴 | 256重度 |
8 | 搜狗副總裁吳滔宣布離職:回歸不確定性中國移動遭反競爭調查,或與全網通手機競爭有關 | 229重度 |
9 | 豆樂兒歌自製 更新至100集學位依然緊張!非北京籍愈發困難!外區機會越來越少? | 229重度 |
10 | “刷臉取件”打通無人物流最後一公裏 未來安全性待考VIP8.0圖雅的婚事餘男帶著殘障老公改嫁嘉賓:餘男 巴特爾 森格 | 226重度 |
友情链接: